Cómo consultar los precios de los medicamentos recetados
¿Tienes que surtir una receta? Hay formas rápidas de verificar qué medicamentos están cubiertos por tu plan. También puedes ver si hay costos de bolsillo que deberás pagar. Sigue estos pasos para buscar fácilmente tus medicamentos en línea y consultar los precios:
- Inicia sesión en el sitio para miembros
- Visita Farmacias y recetas
- Elige Precio de los medicamentos
- Busca o selecciona el medicamento para consultar el precio
¿Estás listo para surtir tus medicamentos recetados?
Después de verificar tu cobertura, estarás listo para surtir tus medicamentos recetados. Esto es lo que tienes que saber.
¿La Ley de Reducción de la Inflación (IRA, por sus siglas en inglés) afectará mi cobertura de medicamentos recetados?
En 2025, los miembros del plan de Medicare experimentarán un cambio en la cobertura como resultado de la Ley de Reducción de la Inflación (IRA, por sus siglas en inglés). Esta ley tiene como objetivo reducir los costos de bolsillo de los medicamentos recetados para los miembros de Medicare. Tu cobertura y costos pueden cambiar debido a esta ley, por lo que es importante comprender los detalles.
¿Cómo puedo ahorrar en medicamentos recetados?
Cuando se trata de ahorrar en medicamentos, aquí te damos algunos consejos que te ayudarán a aprovechar al máximo tu dinero y tus beneficios.
¿Cuáles son los requisitos de autorización previa y cobertura?
Algunos medicamentos recetados pueden tener límites o requerir pasos adicionales antes de surtirlos. Este paso adicional normalmente se implementa por razones de seguridad.
¿Cómo sé si mi medicamento requiere autorización previa?
En la lista de medicamentos, los medicamentos que requieren autorización previa o tienen requisitos de cobertura pueden tener un código junto a ellos. Aquí te mostramos ejemplos de los códigos que puedes ver:
- PA: autorización previa. Tú o tu proveedor de atención médica necesitan aprobación previa para un medicamento a fin de garantizar de que se esté usando correctamente para tratar tu afección de salud.
- ST: terapia escalonada. Es posible que primero debas utilizar otro medicamento eficaz y de menor costo para tratar tu afección.
- QL: límitación en la cantidad. Es posible que el plan limite la cantidad de un medicamento que puedas surtir a la vez para asegurar que se use de manera segura y eficaz.
¿Qué debo hacer si mi medicamento requiere autorización previa?
Si tu medicamento tiene uno de estos requisitos o límites, tu proveedor deberá proporcionar más información para surtir la receta. Tu proveedor también puede optar por cambiar la receta a otro medicamento. Es posible que se te permita surtir la receta una vez como transición. Esto te da tiempo para trabajar con tu médico o farmacia para obtener la ayuda que necesitas. Si esto sucede, comunícate con tu médico o farmacia.
¿Quieres saber si tu medicamento tiene un requisito de autorización o cobertura? Inicia sesión en el sitio para miembros y busca tu medicamento en Precios de medicamentos.
¿Hay otras opciones de planes de medicamentos recetados?
Si tienes un plan independiente de la Parte D, otra opción es un plan de medicamentos recetados Medicare Advantage todo en uno.1 Los planes Medicare Advantage, a menudo, tienen las siguientes características:
- Ofrecen la misma cobertura de medicamentos, pero con primas y copagos más bajos
- Combinan tu médico, el hospital y la cobertura de medicamentos recetados en un solo plan
- Pueden incluir beneficios adicionales, como beneficios de la vista, dentales y auditivos, además de recompensas, descuentos y más
Preguntas frecuentes sobre la cobertura de medicamentos recetados
Una lista de medicamentos o formulario es una lista de medicamentos que muestra cómo están cubiertos por tu plan. Si tienes una receta para un determinado tipo de medicamento, puedes buscarlo en el formulario de tu plan para consultar cómo está cubierto. Los planes pueden agregar o quitar medicamentos recetados específicos de sus listas de medicamentos año tras año.
Sí, el copago es de $0 para la mayoría de las vacunas para adultos cubiertas por la Parte D, incluida la vacuna contra el herpes zóster.2
Si estás controlando tus costos de atención médica, podría ser una buena idea hablar con tu proveedor sobre la posibilidad de cambiar de un medicamento de marca a un medicamento genérico que trate la misma afección. Los medicamentos genéricos tienen los mismos ingredientes activos que las versiones de marca, y son igual de seguros y efectivos, según la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Esto podría ahorrarte cientos de dólares por año, según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
Optum Home Delivery Pharmacy es una opción conveniente y rentable para los medicamentos que tomas habitualmente. Estos son algunos de los beneficios de elegir esta opción:
- Los medicamentos se entregan directamente en su puerta, lo que significa que podrá hacer menos viajes a la farmacia.
- Los farmacéuticos estarán disponibles por teléfono las 24 horas del día, los 7 días de la semana para responder preguntas.
- Puedes establecer recordatorios automáticos para recordar cuándo tomar tus medicamentos y surtirlos.
Puedes surtir medicamentos recetados en cualquier farmacia dentro de la red. Si estás de viaje y estás lejos de tu farmacia local, inicia sesión en tu sitio para miembros para buscar la farmacia más cercana, y comunícate con la farmacia para surtir tu receta.