4 tipos de programas de ahorros de Medicare y qué cubren

Publicado por Medicare Made Clear®


Los programas de ahorros de Medicare (MSP, por sus siglas en inglés) son programas que ayudan a pagar las primas de Medicare y, en algunos casos, algunos de tus gastos de bolsillo, como los deducibles, el coseguro, los copagos y los medicamentos recetados de la Parte A y la Parte B. Estos programas también se conocen, a veces, como "programas de participación de Medicare" o "programas de pago de primas de Medicare".

Hay cuatro tipos de programas de ahorros de Medicare. Dependiendo de tus circunstancias individuales, puedes calificar para uno o más de los siguientes programas. Pero, antes de continuar, repasemos rápidamente las tres preguntas generales a las que debes responder "Sí" incluso antes de ser elegible para explorar un programa de ahorros de Medicare.

Debes cumplir con los siguientes requisitos antes de solicitar los programas de ahorros de Medicare

Puedes comunicarte con la oficina de Medicaid de tu estado para solicitar un programa de ahorros de Medicare si cumples todas las siguientes condiciones:

  • Tienes la Parte A de Medicare o eres elegible para esta.
  • No superas los requisitos de ingresos máximos (consulta la tabla más abajo).
  • No superas los requisitos de recursos limitados máximos (consulta la tabla más abajo).

Ahora, veamos los cuatro tipos de programas de ahorros de Medicare, lo que paga cada uno y, luego, las condiciones financieras específicas de elegibilidad para cada uno.

Programa para beneficiarios de Medicare que califiquen (QMB, por sus siglas en inglés):

  • Ayuda a pagar las primas, los deducibles, los coseguros y los copagos de la Parte A y la Parte B de Medicare.
  • En este programa, no se te pueden facturar los servicios y productos que cubre Medicare, excepto los medicamentos recetados para pacientes ambulatorios.
  • Solicita este programa si te encuentras dentro de los límites de ingresos y recursos (consulta la tabla más abajo).

Programa para beneficiarios específicos de Medicare de bajos ingresos (SLMB, por sus siglas en inglés):

  • Es un programa estatal que ayuda a pagar las primas de la Parte B.
  • Solicita este programa si te encuentras dentro de los límites de ingresos y recursos (consulta la tabla más abajo) y si tienes la Parte A.

Programa para personas trabajadoras discapacitadas que califiquen:

  • Cubre solo las primas de la Parte A de Medicare.
  • Para calificar para este programa, debes cumplir con lo siguiente:
    • Ser una persona trabajadora discapacitada menor de 65 años
    • Haber perdido tu Parte A sin prima cuando volviste a trabajar
    • No recibir asistencia médica de tu estado
    • Cumplir con los límites de ingresos y recursos que exige tu estado

Nota importante si calificas para los programas QMB, SLMB o QI

Si calificas para uno de los primeros tres programas (QMB, SLMB o QI), automáticamente calificas para obtener ayuda adicional para pagar la cobertura de medicamentos recetados de Medicare.

Programa para personas trabajadoras discapacitadas que califiquen:

  • Cubre solo las primas de la Parte A de Medicare.
  • Solicita este programa si cumples con los límites de ingresos y recursos (consulta la tabla más abajo) y si cumples con algunos de los siguientes requisitos:
    • Ser una persona trabajadora discapacitada menor de 65 años
    • Haber perdido tu Parte A sin prima cuando volviste a trabajar
    • No recibir asistencia médica de tu estado
    • Cumplir con los límites de ingresos y recursos (consulta la tabla más abajo)

Acerca de Medicare Made Clear

Medicare Made Clear disponible a través de UnitedHealthcare proporciona educación sobre Medicare para que puedas tomar decisiones informadas sobre tu salud y tu cobertura de Medicare.

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