Muchas personas eligen un plan cuando se inscriben por primera vez en Medicare y luego nunca replantearse esa elección. Simplemente conservan el mismo plan año tras año. En general, los planes Medicare Advantage y de la Parte D se renuevan automáticamente cada año si no haces nada. La renovación automática del plan puede facilitar el proceso, pero es razonable revisar los beneficios de tu plan actual. La cobertura y los costos pueden cambiar de un año a otro, al igual que tus necesidades de atención médica.
Por lo tanto, dejar que tu plan se renueve automáticamente puede ser un error. El período de inscripción anual de Medicare (AEP, por sus siglas en inglés), del 15 de octubre al 7 de diciembre, es tu oportunidad de revisar tu cobertura actual de Medicare y, si descubres que ya no te conviene, buscar otro.
Cada otoño, deberías recibir una carta de aviso anual de cambio (ANOC, por sus siglas en inglés) de tu plan Medicare Advantage o de la Parte D. En el ANOC, se detallan los cambios en los beneficios de tu plan para el próximo año. Asegúrate de consultarlo para saber cuál será tu cobertura y tus costos.
Incluso si estás satisfecho con tu plan, en este artículo, mencionamos algunas razones para buscar otro plan. Las preguntas asociadas también podrían ayudarte a decidir si tienes una buena razón para cambiar de plan.
1. Ahorrar dinero
Tu plan puede ser bueno, pero también puede resultar costoso. Nunca está de más averiguar si puedes obtener los beneficios y la cobertura que deseas y ahorrar un poco de dinero.
- ¿Han cambiado los costos de tu plan actual?
- ¿Cuál es el importe de las primas de tu plan?
- ¿Qué deducibles tendrás que pagar?
- ¿De qué copagos y coseguros serás responsable?
- ¿Estarás cubierto por los servicios de atención médica que utilizas habitualmente?
- ¿Qué cirugías planificadas u otros servicios de atención médica debes tener en cuenta?
- ¿Cuánto pagaste el año pasado en costos de atención médica?
2. Consulta a los médicos y acude a las farmacias y hospitales que prefieras
Tu salud es personal, y, para muchas personas, es importante recurrir a los médicos y proveedores con los que se sientan cómodas. Los planes Medicare Advantage y de la Parte D pueden tener redes en las que solo ciertos proveedores o farmacias estén cubiertos, y estas pueden cambiar cada año. Evalúa si los profesionales de atención médica que necesitas y deseas consultar seguirán cubiertos de la misma manera.
- ¿Tus médicos u otros proveedores están en la red de tu plan?
- ¿Estás dispuesto a elegir otro médico para permanecer dentro de la red del plan?
- ¿Te costará más consultar a tus proveedores el próximo año en comparación con este año?
3. Administra tus costos de medicamentos y medicamentos recetados
Los medicamentos pueden acumular gastos. Y cuantos más tomes, más tendrás que pagar en el futuro. Ten en cuenta las siguientes preguntas y piensa cómo puedes administrar mejor los costos generales de tus medicamentos recetados.
- ¿Tus medicamentos recetados están incluidos en el formulario de tu plan? ¿En qué niveles?
- ¿Cuál será tu copago cuando surtas un medicamento recetado?
- ¿Tu copago será diferente para los medicamentos genéricos y para los de marca?
- ¿Tu médico te acaba de recetar algún medicamento nuevo?
- ¿Acabas de dejar de tomar algún medicamento recetado?
- ¿Tu plan actual ofrece algún programa o beneficio para ayudarte a reducir los costos de medicamentos, como tarifas reducidas en farmacias de pedido por correo?
4. Adapta tu plan de Medicare a tus necesidades de salud
Tu cobertura de Medicare debe cubrir todos los servicios y productos de atención médica que necesitas en un año. Y, dado que tu salud puede cambiar rápidamente en un año, es importante evaluar las siguientes preguntas y determinar qué te ofrece tu plan.
- ¿Han cambiado tus necesidades médicas durante el último año?
- ¿Tienes nuevas afecciones de salud?
- ¿Tu plan de Medicare actual se adapta a tu estado de salud actual?
- ¿Qué cambios en tu vida personal y financiera han ocurrido en el último año?
En última instancia, la decisión que tomes durante el período de inscripción anual de Medicare depende de ti. Puedes conservar tu plan de Medicare actual. Puedes cambiarte a uno nuevo. No importa qué decisión tomes, siempre que sea indicada para tu salud: es lo único que importa.
Acerca de Medicare Made Clear
Medicare Made Clear disponible a través de UnitedHealthcare proporciona educación sobre Medicare para que puedas tomar decisiones informadas sobre tu salud y tu cobertura de Medicare.
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