Las diferencias entre Medicare y Medicaid

Publicado por Medicare Made Clear®


En comparación con Medicare, que generalmente es para personas mayores de 65 años o que tienen una discapacidad que califica, Medicaid está dirigido a personas, familias y niños con ingresos y recursos limitados

Las palabras “Medicare” y “Medicaid” son tan parecidas que es fácil confundirse. Para aumentar la confusión, ambos son programas gubernamentales que ayudan a las personas a pagar la atención médica. pero ahí es donde terminan las similitudes.

A continuación, obtendrás más información sobre cada programa y en qué difieren.

¿Qué es Medicare? ¿Qué es Medicaid?

Medicare es un programa federal generalmente para personas mayores de 65 años o que tienen una discapacidad o afección médica que califica. Las Partes A y B de Medicare son proporcionadas por el Gobierno federal, y las Partes C y D de Medicare, si bien se rigen por el Gobierno federal, son proporcionadas por compañías de seguros privadas.

Medicaid es un programa del Gobierno estatal que ayuda a pagar los costos de atención médica de personas con ingresos y recursos limitados, y existen diferentes programas para poblaciones específicas. Los planes de Medicaid varían de un estado a otro, pero siguen las pautas federales para los beneficios.

¿Qué cubren Medicare y Medicaid?

La Parte A de Medicare es un seguro hospitalario, y la Parte B es un seguro médico. La Parte D de Medicare es la cobertura de medicamentos recetados, y la Parte C (Medicare Advantage) es una opción de cobertura todo en uno que combina las Partes A, B y D, así como otros beneficios que pueden incluir, por ejemplo, servicios dentales, de la vista, de la audición y de acondicionamiento físico. La cobertura de las Partes A y B de Medicare es estándar, pero las Partes C y D varían en términos de cobertura proporcionada según el plan, el proveedor de seguros y tu ubicación.

Los programas de Medicaid incluyen beneficios obligatorios a nivel federal y beneficios opcionales. Cada estado decide qué beneficios opcionales incluir.

¿Cuánto cuesta Medicaid? ¿Cuánto cuesta Medicare?

Tanto Medicare como Medicaid pueden incluir primas, deducibles, copagos y coseguros. Para Medicare, el importe que pagarás variará según el momento en el que te inscribas, las opciones de cobertura que selecciones y los servicios y productos de salud que utilices durante el año. Para Medicaid, el importe que pagas depende de tus ingresos y de las reglas de tu estado. Además, algunos grupos específicos en virtud de Medicaid están exentos de muchos costos de bolsillo.

También hay cuatro programas de ahorro de Medicare diferentes, que están pensados para ayudar con el costo de Medicare. Si cumples con las condiciones para calificar para uno de estos programas, podrías obtener ayuda para pagar tus primas de Medicare y, en algunos casos, también obtener ayuda para pagar los deducibles, los coseguros y los copagos de las Partes A y B de Medicare.

¿Se puede tener Medicaid y Medicare a la vez?

Sí, algunas personas pueden tener tanto Medicare como Medicaid. Las personas que califican tanto para Medicare como para Medicaid se denominan “personas con doble elegibilidad”. Si calificas y optas por inscribirte en ambos programas, los dos pueden funcionar juntos para cubrir la mayor parte de tus costos de atención médica. También puedes ser elegible para un tipo especial de plan Medicare Advantage llamado “plan dual para necesidades especiales”. Puedes obtener aquí más información sobre la doble elegibilidad y cómo la cobertura de Medicare puede funcionar para ti.

¿Qué son los planes duales para necesidades especiales (D-SNP, por sus siglas en inglés)?

Acerca de Medicare Made Clear

Medicare Made Clear disponible a través de UnitedHealthcare proporciona educación sobre Medicare para que puedas tomar decisiones informadas sobre tu salud y tu cobertura de Medicare.

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