Nuevo en la inscripción abierta: Apoyo de salud mental, planes sin deducibles
La inscripción abierta es el período que cada año te reservas para analizar de cerca tus beneficios de salud. ¿Tu plan de seguro funciona bien o podrías hacer ajustes? ¿Qué nuevas ofertas puede haber disponibles para ayudar a que la atención médica sea más accesible y más económica?
La clave es elegir planes con los elementos adecuados. Un lugar útil para comenzar ese proceso puede ser averiguar qué ha cambiado (ya sea en tu vida o en las opciones de tu plan) desde la última vez que te inscribiste para obtener cobertura.
Este año, puedes elegir un plan con un diseño diferente, por ejemplo, uno que elimine los deducibles y facilite la comparación de precios de la atención. Puede haber opciones para aumentar el apoyo a la salud mental para ayudar a reducir el estrés y evitar el desgaste. Podrás tener acceso a programas de bienestar con incentivos por hacer actividad física, mejorar tu sueño o dejar de fumar.
Más allá de los planes de especialidades tradicionales, como los planes dentales y de la vista, puede haber beneficios voluntarios adicionales que podrían ser adecuados para ti y tu familia, como la cobertura contra accidentes, contra enfermedades críticas o por discapacidad.
Estas son 5 cuestiones que debes considerar a la hora de prepararte para tomar decisiones sobre los beneficios para 2025
1. Planes con precios por adelantado
La inflación y el aumento de los costos siguen siendo una preocupación para muchas personas. Teniendo esto en cuenta, es recomendable que consideres un plan con precios por adelantado, que te permita conocer tus costos de bolsillo en forma de un único copago antes de programar citas médicas.
Por ejemplo, el plan de salud Surest® de UnitedHealthcare elimina los deducibles y el coseguro, y les brinda a los miembros elegibles opciones por adelantado sobre el costo y la cobertura. A través de la aplicación de Surest, los miembros pueden identificar a proveedores y centros de atención de alto valor. Este enfoque más moderno de los beneficios de salud ayudó a reducir, en promedio, un 54 % de los costos de bolsillo de los miembros en comparación con los planes tradicionales,1 así como a mejorar el acceso para las personas de todos los grupos de edad, grupos demográficos y con muchas afecciones crónicas.
2. Facilitar los gastos de bolsillo
Cubrir los deducibles y otros gastos de bolsillo de atención médica puede ser una preocupación para muchos consumidores. Para algunos miembros elegibles, los programas, como Care Cash de UnitedHealthcare, tienen como objetivo ofrecer planes que brindan "cobertura desde que gastas el primer dólar" mediante el uso de una tarjeta de débito prefinanciada que te ayudan a pagar ciertos gastos de atención médica de la red.
A través del programa, un miembro elegible individual puede recibir hasta $200 por año, y una familia, hasta $500. Estos importes se pueden usar para cubrir costos de bolsillo de citas ambulatorias de salud conductual, visitas a un médico de atención primaria elegible dentro de la red, proveedores de consultas virtuales las 24 horas del día, los 7 días de la semana, centros de atención de urgencia, visitas al laboratorio y cierta atención especializada.
3. Buscar atención y costos
Es importante poder acceder, de manera más práctica, a una atención segura, efectiva y económica que satisfaga tus necesidades. Como el 38 % de los estadounidenses2 evita o retrasa la atención médica debido al gasto, ofrecerles a los consumidores más información sobre el costo de la atención por adelantado puede ayudar a reducir los costos, mejorar el acceso y promover un sistema de atención médica más equitativo. El sitio web y la aplicación móvil de UnitedHealthcare incluyen una nueva experiencia de búsqueda mejorada que permite buscar atención, comparar proveedores y estimar costos.
Esta herramienta de búsqueda, llamada "Busca atención y costos", les permite a los miembros buscar atención dentro de la red y les brinda información para que tomen las mejores decisiones para ellos. "Busca atención y costos" personaliza los resultados de búsqueda en función de las preocupaciones de salud individuales y ofrece información clara sobre los costos y la cobertura en función de los beneficios del miembro.
Esta herramienta, impulsada por inteligencia artificial (IA), ya está disponible para los casi 28 millones de miembros de UnitedHealthcare inscritos en planes patrocinados por empleadores y brinda transparencia de costos para más de 19,000 servicios.
4. Mayor apoyo a la salud mental y conductual
Se puede incluir ayuda para la salud mental y conductual en las opciones de tu plan, especialmente ahora que las compañías buscan ampliar sus ofertas para abordar esta necesidad. Busca apoyo que satisfaga tus necesidades en todo el proceso de atención, lo que incluye: educación en salud mental, aplicaciones para reducir el estrés, asesoramiento virtual, terapia presencial y virtual, atención psiquiátrica.
Tu plan también puede incluir un Programa de Asistencia al Empleado (EAP, por sus siglas en inglés) pensado para que sea más fácil y económico conectarse con los servicios de salud mental.
5. Programas de participación del consumidor
Algunos planes de salud están introduciendo o ampliando los programas pensados para alentar a los miembros a participar en su plan de salud y adoptar hábitos más saludables, incluida la oferta de recompensas e incentivos por tomar decisiones de salud y estilo de vida más informadas. De hecho, un 63 % de los consumidores3 dicen estar interesados en los programas de salud digital que les ayuden a mejorar su salud y bienestar.
Por ejemplo, UnitedHealthcare Rewards les ofrece a los miembros elegibles hasta $1,0004 en incentivos por completar ciertos objetivos diarios del programa de salud, por ejemplo, hacer actividad física con regularidad y dormir bien, y actividades únicas, como exámenes de bienestar anuales, pruebas de detección biométricas y una vacuna anual contra la gripe. El programa permite a los miembros usar sus recompensas de diversas maneras, lo que incluye el acceso a una tarjeta de débito prepagada o el depósito en una cuenta de ahorros de salud/cuenta de reembolso de gastos médicos para los miembros que desean ayuda para cubrir sus costos médicos de bolsillo.5
Una cosa más
Después de investigar tus opciones, asegúrate de saber cuándo debes inscribirte para obtener cobertura:
Para la cobertura proporcionada por el empleador, la inscripción abierta generalmente ocurre dentro de un período de 2 a 3 semanas, entre septiembre y diciembre.
Para los planes de salud ACA, visita el sitio web de seguros de salud de tu estado6 para conocer las fechas de inscripción de este año.
Para Medicare, puedes inscribirte o hacer cambios en la cobertura del 15 de oct. al 7 de dic. 7.
Consejos para elegir un plan de salud
